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青春期妇性如何防治功能性子宫出血
2022-11-22

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状:

(1) 子宫出血不规则。月经提前或错后,完全没有规律。

(2) 月经频繁。月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常。

(3) 月经量过多。月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升。

(4) 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往 往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天。

(5) 排卵期出血。在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排 卵期出血。 功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或出现乏力、头 晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。 临床上见到的功能性子宫出血,可分两大类。

无排卵功能性子宫出血,多发生在青春期,也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青 春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下,卵巢能产生雌激素和孕激素,它们 有规则地变化,而使子宫内膜周期性改变。但是,青春期女性的卵巢尚未发育成熟,下丘脑、 脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善,使卵巢的功能很不稳定;再加上青春期女性情绪容易波动,以及环境、气候的变化和营养不良等因素,常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵 巢排卵发生障碍,就是卵巢的卵泡发育增大,而不排卵,因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生,变得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波动性,当 雌激素分泌水平下降时,子宫内膜失去激素支持,而脱落出血;当雌激素分泌水平上升时,子宫出血又停止。因此,临床表现经血量多,月经不规则。

有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵,由卵巢的卵泡发育不良,虽然有黄体生成,但是黄体分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持续时间较短,所以子宫内膜脱落。这种情况表现月 经前后淋漓出血,也有的两次月经中间出血,月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年,尤其产后或流产后更容易发生这种情况。功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。

青春期和生育年龄的女性的调经,应该是促使卵巢恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手:

(1) 注意身体保健。要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路,不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生不必要的 压力。

(2) 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种,可注射黄体 酮;一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物,如云南白药、安络血、 维生素k、止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的。

(3) 恢复卵巢功能,调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20 天,用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长 和合理治疗,可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素,可望调节月经周期。

(4) 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面,中医都有独到之一处,应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗,都必须在医生指导下进行,不得自己擅自用药,因为调整内分泌的药物作 用很复杂,服用不当,会造成严重的月经紊乱。还有,无论哪种功能性子宫出血,都应该及时 去医院诊治,检查排除全身和生殖系统的器质性病变